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腦科學(xué)家孫作東談帕金森病治療原則與方法
發(fā)布時(shí)間：
2014-05-04
■ 孫作東，1966年5月生，哈爾濱市呼蘭人，研究員，黑龍江省政協(xié)委員，黑龍江省科顧委專家，“腦細(xì)胞激活論”創(chuàng)立者，奧博腦健康系列產(chǎn)品發(fā)明人，黑龍江省亞歐腦科學(xué)研究院院長(zhǎng)，奧博醫(yī)療創(chuàng)始人。
所獲主要榮譽(yù)：“中國(guó)青年五四獎(jiǎng)?wù)?rdquo;獲得者、“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選、享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家、第十三屆“黑龍江省十大杰出青年”、第十二屆“黑龍江省杰出青年科學(xué)基金”獲得者，改革開(kāi)放三十年“中國(guó)杰出民營(yíng)科技企業(yè)家”。
按：自中央人民廣播電臺(tái)、新華社、《科技日?qǐng)?bào)》等國(guó)內(nèi)百余家媒體紛紛以《世界首臺(tái)帕金森治療儀在哈研制成功》、《China develops therapeutic apparatus for Parkinson's disease》等為題，用多語(yǔ)種予以報(bào)道、轉(zhuǎn)載這一消息后，腦科學(xué)家孫作東不平凡的成長(zhǎng)經(jīng)歷和他所發(fā)明的腦健康系列產(chǎn)品以及他所著述的“腦細(xì)胞激活論”系列叢書(shū)，引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、科技界，尤其是廣大帕金森病患者的廣泛關(guān)注。本報(bào)特邀腦科學(xué)家孫作東就帕金森病目前的治療手段及全新的治療途徑，闡釋其獨(dú)到見(jiàn)解和科學(xué)主張，并將陸續(xù)在本報(bào)刊登。
激活自泌多巴胺功能是關(guān)鍵
外源性多巴胺不宜長(zhǎng)期補(bǔ)給
帕金森病是腦內(nèi)缺失多巴胺所致，向腦內(nèi)直接補(bǔ)充多巴胺是治療帕金森病最基本的方法。而多巴胺是不能穿越血腦屏障進(jìn)入腦組織的，左旋多巴作為多巴胺的前體，經(jīng)多巴脫羧酶脫羧后在腦內(nèi)可轉(zhuǎn)化為多巴胺發(fā)揮藥理作用，這是一種替代療法。
臨床上用左旋多巴類藥物治療帕金森病有個(gè)“蜜月期”，一般為2-5年，基本上可以控制病情。“蜜月期”過(guò)后療效進(jìn)行性下降且伴有不良反應(yīng)，如“異動(dòng)癥”、“開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象”、“劑末現(xiàn)象”、“晨僵現(xiàn)象”等，這已引起了國(guó)際醫(yī)學(xué)界、科技界的廣泛關(guān)注，人們不得不重新審視左旋多巴替代療法。
我們帕金森病課題組的成員經(jīng)過(guò)多年的研究認(rèn)為，這符合拉馬克的“用進(jìn)廢退”生物進(jìn)化論。長(zhǎng)時(shí)間給腦補(bǔ)充替代品多巴胺時(shí)，無(wú)意中抑制了黑質(zhì)等部位自泌多巴胺的功能，進(jìn)而導(dǎo)致多巴胺能細(xì)胞群萎縮，同步減少的多種神經(jīng)遞質(zhì)還可能包括乙酰膽堿，當(dāng)變成廢用性萎縮時(shí)其功能是不可逆的，患者不但會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生成癮性、依賴性，最終導(dǎo)致藥物失效，病情加重，產(chǎn)生多種并發(fā)癥。因此我們推論，外源性多巴胺，可能不適宜長(zhǎng)期補(bǔ)給，這種長(zhǎng)期替代作用的可能后果是導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元喪失自泌多巴胺的功能。
依據(jù)“用進(jìn)廢退學(xué)說(shuō)”和“腦細(xì)胞激活論”，不難得出如下結(jié)論：激活包括黑質(zhì)在內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)元群使其恢復(fù)自泌多巴胺的功能是治療帕金森病的關(guān)鍵。
目前，在臨床上，左旋多巴仍是用于治療帕金森病最重要的藥物?；颊咧灰^續(xù)服藥，接受臨床醫(yī)生的指導(dǎo)是十分必要的，因?yàn)榕R床醫(yī)生在如何科學(xué)用藥的問(wèn)題上，已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以最大限度地延長(zhǎng)藥物的療效和規(guī)避其不良反應(yīng)。
手術(shù)治療有不足
患者選擇需謹(jǐn)慎
手術(shù)治療帕金森病主要有三種，即毀損術(shù)、腦深部電刺激術(shù)、組織細(xì)胞移植術(shù)。毀損術(shù)，自左旋多巴出現(xiàn)副作用后，被再一次重視和啟用，現(xiàn)在以影像學(xué)為基礎(chǔ)的立體定向手術(shù)比以往更加安全，但仍存在術(shù)后的不可逆性；腦深部電刺激術(shù)，即安裝腦起搏器（DBS），因其能夠長(zhǎng)期有效控制震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀而成為治療帕金森病的外科手術(shù)方法，但也因其存在的不足，諸如腦內(nèi)需植入異物、電池需更換、手術(shù)費(fèi)用高等，目前難以讓眾多帕金森病人受益；組織細(xì)胞移植術(shù)，向腦內(nèi)移植能夠產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)細(xì)胞，尚處于探索中。
有條件、有必要也愿意接受手術(shù)治療的帕金森病患者，在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)一定要慎重，能夠真正有條件做好這方面手術(shù)的醫(yī)院和醫(yī)生并不是很多。關(guān)于神經(jīng)領(lǐng)域?qū)＜业倪x擇，可參考中國(guó)腦科學(xué)網(wǎng)（www.pai314.com）“名醫(yī)導(dǎo)航”欄目中的特別推薦，可能有遺漏，但被我們推薦的都應(yīng)該是值得信賴的，請(qǐng)您上網(wǎng)查詢。
奧博帕金森治療儀
體外腦起搏器
奧博帕金森治療儀應(yīng)用的是內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控技術(shù)，其作用主要是刺激和激活多巴胺能神經(jīng)元，幫助多巴胺能神經(jīng)元恢復(fù)自泌多巴胺的功能，是獨(dú)立的治療手段之一，相當(dāng)于人的體外腦起搏器，突破了目前國(guó)際上治療帕金森病主要依賴藥物和手術(shù)的局限。
儀器為非介入治療，安全無(wú)副作用，操作簡(jiǎn)便，適用于不同階段、不同年齡的帕金森病人，且使用越早越好?；颊弑救丝稍诩疫M(jìn)行治療，每天二次，每次30分鐘。因治療儀的作用具有延遲效應(yīng)，隨著時(shí)間的推移，其療效會(huì)逐漸穩(wěn)定和明顯，療效穩(wěn)定后，治療次數(shù)可調(diào)整為每天一次，患者的服藥量亦可隨著儀器延遲效應(yīng)的加長(zhǎng)而遞減，直至停服。使用治療儀即使患者的癥狀完全消失，恢復(fù)如初，我們也還是建議用其進(jìn)行鞏固治療。
在征服帕金森的路上
我們每個(gè)人既是前人也是后人
國(guó)內(nèi)外好多媒體都報(bào)道了我們的科研成果，認(rèn)為奧博帕金森治療儀突破了目前國(guó)際上治療帕金森病主要依賴藥物和手術(shù)的局限，是繼藥物治療、手術(shù)治療后的第三種治療途徑，黑龍江省政府亦將奧博帕金森治療儀列為“十二五”戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重大生物工程項(xiàng)目擬予以重點(diǎn)推進(jìn)。
這讓我的研發(fā)團(tuán)隊(duì)很受鼓舞。其實(shí)，在這之前，無(wú)數(shù)的帕金森病患者之所以還能夠維持著較高水平的生存質(zhì)量，其功勞應(yīng)歸功于既有治療手段和方法，更不能忘記為此付出諸多艱辛的醫(yī)學(xué)專家們。在征服帕金森的路上，我們每個(gè)人既是前人也是后人，科學(xué)就是在這種否定與肯定中進(jìn)步的。
奧博帕金森治療儀從立項(xiàng)、臨床到成功面市，共歷時(shí)五年。如果沒(méi)有帕金森病以往的治療方法和手段做科研基礎(chǔ)，如果沒(méi)有臨床專家們對(duì)左旋多巴、腦起搏器臨床效果實(shí)事求是的總結(jié)和對(duì)奧博帕金森治療儀的客觀評(píng)價(jià)，就不可能有“世界首臺(tái)帕金森治療儀的誕生”，應(yīng)該說(shuō)，我們是站在巨人的肩膀上才得以實(shí)現(xiàn)和完成的。由此，我有更深切的理由感謝給我以巨大支持的既有成果的擁有者們；也由此，我們的成果對(duì)人類的健康事業(yè)能夠有些許貢獻(xiàn)和優(yōu)點(diǎn)，榮耀應(yīng)歸功于那些雖默默無(wú)聞，但卻為人類的腦健康事業(yè)奮斗終生的醫(yī)學(xué)界、科技界的前輩們，而勢(shì)必存在的疵點(diǎn)則由我本人擔(dān)當(dāng)。
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